İdrar kaçırma ve askı ameliyatı (TOT)

İdrar kaçırma kadınlarda sık görülür, ancak yaşlanmanın kaçınılmaz bir parçası değildir. Doğru tipin belirlenmesiyle yaşam tarzı değişiklikleri, egzersiz, ilaç veya kısa süren bir askı ameliyatıyla şikâyetler büyük ölçüde azaltılabilir ya da tamamen giderilebilir.

İdrar kaçırma tipleri

Stres tipi

Öksürme, hapşırma, gülme, eğilme veya egzersiz sırasında idrar kaçırma. İdrar yolunu destekleyen dokuların zayıflamasıyla ilişkilidir.

Sıkışma (urge) tipi

Ani ve güçlü idrar yapma hissiyle tuvalete yetişememe. Mesane kasının aşırı aktivitesiyle ilişkilidir.

Karışık tip

Her iki tipin bir arada görülmesi.

İlk basamak tedaviler

  • Fazla kilo varsa kilo verme
  • Sıvı alımının düzenlenmesi; kafein, alkol ve gazlı içeceklerin azaltılması
  • Kabızlığın tedavisi
  • Pelvik taban (Kegel) egzersizleri; gerekirse fizyoterapist eşliğinde
  • Mesane eğitimi ve düzenli aralıklarla idrara çıkma
  • Menopoz sonrasında vajinal östrojen

Sıkışma tipinde bu adımlara ek olarak ilaç tedavileri ve gerekli durumlarda ileri tedaviler uygulanır.

Stres tipi idrar kaçırmada askı ameliyatı

Egzersizlere rağmen süren stres tipi idrar kaçırmada orta üretral askı (sling) ameliyatı, en yüksek başarı oranına sahip tedavidir. İdrar yolunun altına, onu destekleyen ince bir şerit yerleştirilir.

  • TOT: şerit, kasık bölgesindeki küçük kesilerden geçirilir.
  • TVT: şerit, karın alt kısmındaki küçük kesilerden geçirilir.

İşlem vajinadan yapılan küçük bir kesiyle, kısa sürede tamamlanır; hastaların çoğu aynı gün ya da ertesi gün eve döner. Normal aktivitelere dönüş genellikle 2–3 hafta sürer. Geçici idrar yapmada zorluk, sıkışma hissi, kasıkta ağrı ve nadiren şeridin vajinada açığa çıkması görülebilecek sorunlardır.

Gelecekte gebelik ve doğum, sorunun tekrarlamasına yol açabileceğinden ameliyat genellikle çocuk sahibi olmak tamamlandıktan sonra önerilir.

Sık sorulan sorular

İdrar kaçırma için ameliyat şart mı?

Hayır. Hafif ve orta şikâyetlerde egzersiz ve yaşam tarzı değişiklikleri çoğu zaman yeterli olur. Ameliyat, bu yöntemlere rağmen şikâyeti süren stres tipi idrar kaçırmada önerilir.

Askı ameliyatı ağrılı mı?

Anestezi altında yapılır. Sonrasında kasık bölgesinde birkaç gün hafif ağrı olabilir; ağrı kesicilerle kontrol edilir.

Sıkışma tipi idrar kaçırma ameliyatla düzelir mi?

Askı ameliyatı sıkışma tipini düzeltmez. Bu tipte ilaçlar, mesane eğitimi ve gerekirse diğer ileri tedaviler kullanılır.

Muayene için randevu

Prof. Dr. Derya Sivri Aydın, Medical Park Bahçelievler Hastanesi'nde hasta kabul etmektedir.

Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amaçlıdır; size uygun tanı ve tedavi muayene sonrasında belirlenir. Son güncelleme: Ekim 2026.