Rahim ve mesane sarkması

Pelvik organ sarkması, rahim, mesane veya kalın bağırsağın son kısmını destekleyen kas ve bağların zayıflamasıyla bu organların vajinaya doğru yer değiştirmesidir. Gebelik, normal doğum, ileri yaş, fazla kilo ve kronik kabızlık riski artırır.

Sarkma tipleri

  • Sistosel: mesanenin vajina ön duvarına doğru sarkması
  • Rektosel: kalın bağırsağın son kısmının vajina arka duvarına doğru sarkması
  • Uterin prolapsus: rahmin vajinaya doğru inmesi
  • Vajen kubbesi sarkması: rahim alınmış kadınlarda vajinanın üst ucunun sarkması

Belirtiler

  • Vajinada dolgunluk, baskı veya ele gelen şişlik
  • Kasık ya da bel bölgesinde ağrı ve çekilme hissi
  • İdrar kaçırma, sık idrara çıkma veya idrarı tam boşaltamama
  • Dışkılamada güçlük

Tanı jinekolojik muayeneyle konur; özel bir test gerekmez.

Tedavi seçenekleri

Şikâyet vermeyen sarkmalar tedavi gerektirmez. Şikâyet varsa:

Pelvik taban egzersizleri

Fizyoterapist eşliğinde birkaç ay süren kas güçlendirme programı, hafif sarkmalarda şikâyetleri azaltabilir.

Pesser

Vajinaya yerleştirilen ve organları destekleyen silikon bir araç; ameliyat istemeyen veya ameliyatı ertelemek isteyen kadınlar için uygundur.

Vajinal cerrahi

Ön ve arka duvar onarımı, gerekirse vajinal histerektomi ve sakrospinöz ligament fiksasyonu gibi askılama işlemleri. Karında kesi yapılmaz.

Laparoskopik cerrahi

Seçilmiş hastalarda rahim veya vajen kubbesi kapalı yöntemle askıya alınır.

Cerrahi yöntem; sarkmanın tipine ve derecesine, yaşa, cinsel aktiviteye ve önceki ameliyatlara göre birlikte seçilir. Sarkmaya eşlik eden idrar kaçırma varsa aynı seansta askı ameliyatı planlanabilir.

Önlem

Fazla kiloların verilmesi, kabızlığın tedavisi, ağır kaldırmaktan kaçınılması ve pelvik taban egzersizleri sarkma gelişme ya da ilerleme riskini azaltır.

Sık sorulan sorular

Sarkma kendiliğinden düzelir mi?

Genellikle düzelmez, ancak hafif sarkmalar uzun yıllar ilerlemeden kalabilir ve tedavi gerektirmeyebilir.

Sarkma ameliyatı için rahmin alınması şart mı?

Her zaman değil. Seçilmiş hastalarda rahim korunarak askılama yapılabilir; karar sarkmanın tipine ve kişinin tercihine göre verilir.

Ameliyattan sonra sarkma tekrar eder mi?

Bir kısım hastada zamanla tekrar görülebilir. Kilo kontrolü, kabızlığın önlenmesi ve ağır kaldırmaktan kaçınmak bu riski azaltır.

Muayene için randevu

Prof. Dr. Derya Sivri Aydın, Medical Park Bahçelievler Hastanesi'nde hasta kabul etmektedir.

Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amaçlıdır; size uygun tanı ve tedavi muayene sonrasında belirlenir. Son güncelleme: Ekim 2026.