Причины и факторы риска
- Лишний вес (жировая ткань вырабатывает эстрогены)
- Синдром поликистозных яичников и нерегулярная овуляция
- Приём эстрогенов без прогестерона, приём тамоксифена
- Переход к менопаузе, диабет
Симптомы и диагностика
Самый частый симптом – аномальное маточное кровотечение: обильные или длительные месячные, межменструальные кровотечения или кровотечение после менопаузы. На трансвагинальном УЗИ эндометрий может выглядеть утолщённым; для точного диагноза выполняют биопсию эндометрия или берут ткань во время гистероскопии.
Виды гиперплазии
Лечение
- При гиперплазии без атипии одним из самых эффективных вариантов является гормональная внутриматочная система (с левоноргестрелом); можно применять и гестагены в таблетках. Важны снижение веса и коррекция факторов риска. На фоне лечения каждые 3–6 месяцев проводят контрольную биопсию.
- При атипической гиперплазии женщинам, не планирующим детей, рекомендуют гистерэктомию (обычно лапароскопическую). У женщин, желающих родить, матку можно сохранить с помощью высокодозного гормонального лечения и частых биопсий; после реализации планов на беременность вопрос об операции рассматривают снова.
Частые вопросы
У меня толстый эндометрий – это гиперплазия?
Не всякое утолщение – гиперплазия; его оценивают с учётом фазы цикла, наступления менопаузы и принимаемых лекарств. При необходимости проводят биопсию.
Может ли гиперплазия перейти в рак?
При гиперплазии без атипии риск низкий, и на фоне лечения она обычно регрессирует. Атипическая гиперплазия считается предраковым состоянием и требует лечения.
Сколько должна стоять гормональная спираль?
Обычно её используют не менее 6 месяцев и могут оставить для профилактики после нормализации биопсий. Срок определяют вместе с врачом.
Запись на консультацию
Профессор д-р Дерья Сиври Айдын ведёт приём в больнице Medical Park Bahçelievler в Стамбуле. Пациенток из-за рубежа сопровождает Центр иностранных пациентов больницы.
Информация на этой странице носит общий характер; подходящие вам диагноз и лечение определяются после осмотра. Последнее обновление: ноябрь 2026.