Лапароскопическая гистерэктомия

Когда её проводят?

• Обильные или нерегулярные маточные кровотечения, не поддающиеся лекарственному и другому лечению
• Миомы и аденомиоз, вызывающие жалобы
• Распространённый эндометриоз и хроническая тазовая боль (у отдельных пациенток)
• Атипическая гиперплазия эндометрия, повторяющиеся предраковые изменения шейки матки
• Рак матки и некоторые другие гинекологические онкологические заболевания

Женщинам, которые ещё планируют детей, в первую очередь предлагают варианты с сохранением матки.

Удаляют ли яичники и трубы?

Гистерэктомия сама по себе не означает удаления яичников. До менопаузы здоровые яичники обычно сохраняют, чтобы они продолжали вырабатывать гормоны. Удаление маточных труб часто рекомендуют, так как оно может защищать от одного из видов рака яичников. После менопаузы или при наследственном риске рака обсуждают и удаление яичников. Решение принимают вместе до операции.

Как проводится операция?

Под общим наркозом делают несколько небольших проколов в области пупка и внизу живота. Под контролем камеры матку отделяют от окружающих тканей и извлекают через влагалище; верхний край влагалища ушивают. При большой матке ткань можно измельчить внутри специального мешка, предотвращающего распространение в брюшной полости. Длительность операции зависит от размера матки и дополнительных вмешательств.

Восстановление

• Большинство пациенток выписываются в тот же или на следующий день.
• К лёгким повседневным делам можно вернуться через 1–2 недели; полное восстановление обычно занимает 4–6 недель.
• Около 6 недель, пока заживают швы во влагалище, следует избегать половой жизни и подъёма тяжестей.
• Ранняя ходьба помогает предотвратить тромбы и боли от газов.

Такие осложнения, как кровотечение, инфекция или повреждение мочевого пузыря или кишечника, редки, и большинство из них распознают и устраняют во время операции.