تضخم بطانة الرحم

تضخم بطانة الرحم هو زيادة مفرطة في سماكة الطبقة الداخلية للرحم. ويحدث غالبًا بسبب تأثير طويل للإستروجين غير متوازن بالبروجسترون. ولأن بعض أنواعه قد تتطور إلى سرطان الرحم، فمن المهم تصنيفه وعلاجه بشكل صحيح.

الأسباب وعوامل الخطر

  • زيادة الوزن (النسيج الدهني يُنتج الإستروجين)
  • متلازمة تكيس المبايض وعدم انتظام الإباضة
  • العلاج بالإستروجين دون البروجسترون، وتناول التاموكسيفين
  • المرحلة الانتقالية نحو انقطاع الطمث، والسكري

الأعراض والتشخيص

أكثر الأعراض شيوعًا هو النزيف الرحمي غير الطبيعي: دورات غزيرة أو طويلة، أو نزيف بين الدورات، أو نزيف بعد انقطاع الطمث. وقد تبدو البطانة سميكة في الأشعة الصوتية المهبلية؛ ويُشخَّص المرض بشكل مؤكد بخزعة من بطانة الرحم أو بعينة تُؤخذ أثناء تنظير الرحم.

أنواع التضخم

تضخم دون لانمطية

خطر تحوله إلى سرطان منخفض، وتستجيب معظم المريضات جيدًا للعلاج الهرموني (البروجستين).

تضخم لانمطي (ورم داخل ظهارة بطانة الرحم، EIN)

حالة سابقة للسرطان مع خطر مرتفع للتحول إلى سرطان، وقد يكون هناك سرطان مصاحب عند التشخيص.

العلاج

  • في التضخم دون لانمطية يُعد اللولب الهرموني (الذي يفرز الليفونورجيستريل) من أكثر الخيارات فعالية، ويمكن استخدام البروجستين عن طريق الفم أيضًا. ومن المهم إنقاص الوزن وتصحيح عوامل الخطر. وتُؤخذ خزعات متابعة كل 3–6 أشهر أثناء العلاج.
  • في التضخم اللانمطي يُوصى باستئصال الرحم (بالمنظار عادةً) للنساء اللواتي لا يرغبن في الإنجاب. أما الراغبات في الإنجاب فيمكن الحفاظ على الرحم بعلاج هرموني بجرعات عالية وخزعات متكررة، ثم يُعاد النظر في الجراحة بعد اكتمال الإنجاب.

أسئلة شائعة

سماكة بطانة الرحم مرتفعة لدي، هل لدي تضخم؟

ليست كل سماكة تضخمًا؛ إذ تُقيَّم حسب مرحلة الدورة وحالة انقطاع الطمث والأدوية المستخدمة، وتُوضَّح بالخزعة عند الحاجة.

هل يتحول التضخم إلى سرطان؟

في التضخم دون لانمطية يكون الخطر منخفضًا ويتراجع غالبًا مع العلاج. أما التضخم اللانمطي فيُعد حالة سابقة للسرطان ويجب علاجه.

كم يجب أن يبقى اللولب الهرموني؟

يُستخدم عادةً لمدة 6 أشهر على الأقل، ويمكن الإبقاء عليه وقائيًا بعد عودة الخزعات إلى الطبيعي. وتُحدَّد المدة مع طبيبتك.

حجز موعد للاستشارة

تستقبل البروفيسورة الدكتورة ديريا سيفري أيدن المريضات في مستشفى ميديكال بارك بهجه ليفلر في إسطنبول. ويرافق مركز المرضى الدوليين في المستشفى المريضات القادمات من الخارج.

المعلومات الواردة في هذه الصفحة عامة، ويُحدَّد التشخيص والعلاج المناسبان لكِ بعد الفحص الطبي. آخر تحديث: نوفمبر 2026.