Symptômes
- Des règles très douloureuses, de plus en plus au fil des années
- Des douleurs pelviennes en dehors des règles
- Des douleurs pendant ou après les rapports sexuels
- Des douleurs à la défécation ou à la miction pendant les règles
- Des difficultés à concevoir
L'intensité des symptômes ne reflète pas toujours l'étendue de la maladie. La douleur liée à l'endométriose ne doit pas être banalisée comme de « simples douleurs de règles » ; des traitements efficaces existent.
Diagnostic
L'examen clinique et l'échographie sont utiles, notamment pour mettre en évidence les endométriomes ; l'IRM peut être utilisée pour l'endométriose profonde. Le diagnostic de certitude repose sur la visualisation des lésions en cœlioscopie confirmée par une biopsie. Si les symptômes sont typiques, essayer un traitement médical avant la chirurgie est aussi une approche raisonnable.
Traitements médicaux
Les médicaments ne guérissent pas l'endométriose mais peuvent réduire nettement la douleur : antalgiques (AINS), pilule en continu, progestatifs, stérilet hormonal et agonistes de la GnRH. Si un médicament n'est pas efficace en 1 à 3 mois, on passe à un autre traitement ou à la chirurgie.
Chirurgie cœlioscopique de l'endométriose
La chirurgie est recommandée en cas de douleur persistante malgré les médicaments, d'endométriome volumineux ou qui grossit, d'endométriose profonde atteignant des organes (intestin, vessie, uretère) et d'infertilité liée à l'endométriose.
L'intervention est réalisée par cœlioscopie ; le but est de retirer les lésions d'endométriose et les adhérences tout en préservant le tissu ovarien et la fonction des organes. Chez la plupart des patientes, la douleur diminue nettement après l'intervention. La maladie pouvant récidiver, un traitement hormonal est souvent conseillé après la chirurgie.
Chez les femmes sans désir de grossesse dont les symptômes sévères persistent malgré les autres traitements, l'hystérectomie fait aussi partie des options.
Questions fréquentes
L'endométriose rend-elle stérile ?
Elle peut rendre la conception plus difficile, mais beaucoup de femmes atteintes d'endométriose conçoivent naturellement ou avec un traitement. Chirurgie, insémination et FIV sont envisagées selon la situation.
L'endométriose peut-elle devenir un cancer ?
L'endométriose est une maladie bénigne. Le risque de certains cancers de l'ovaire est légèrement augmenté en cas d'endométriome, mais le risque absolu reste faible.
La grossesse guérit-elle l'endométriose ?
Les symptômes diminuent souvent pendant et après la grossesse, mais la maladie peut ne pas disparaître définitivement.
Prendre rendez-vous pour une consultation
Le Pr Dr Derya Sivri Aydın consulte à l'hôpital Medical Park Bahçelievler, à Istanbul. Les patientes venant de l'étranger sont accompagnées par le Centre des patients internationaux de l'hôpital.
Les informations de cette page sont fournies à titre général ; le diagnostic et le traitement adaptés à votre situation sont décidés après une consultation. Dernière mise à jour : novembre 2026.